国家医疗保障信息平台在云南保山正式上线

2021年8月5日，国家医疗保障信息平台在我省保山市正式上线运行，同时全省启用新的异地就医结算子系统，标志着全国统一的医保信息平台在我省正式落地应用。目前，该平台覆盖了全市810家医疗机构和952家定点药店，将为全市256万多参保人提供更方便快捷、优质高效的医保服务。省医保局党组书记、局长黄宏伟，保山市人民政府副市长宋光兴出席上线启动仪式并讲话。省医保局党组成员、副局长王艳君主持上线启动仪式。

云南智慧医保平台建设作为全国医保“一张网”不可或缺的组成部分，保山市的上线，标志着全国统一医保信息平台在我省落地应用，随着系统功能的逐步完善，新的全省智慧医保平台将呈现六大特点：

一是自上而下建设。

按照“统一顶层设计、统一组织管理、统一需求管理、统一工作程序、统一编码标准”的原则，贯彻执行全国15项医保信息业务编码标准，使用全国统一系统基础版本，实现已有功能“应用尽用”、差异功能“能配尽配”、特色功能“最小必须”。

二是省级集中部署。

全省统一的智慧医保平台按照“系统省级部署，数据省级集中，平台五级应用、网络全面覆盖”的原则建设，打破了原有的“信息壁垒”和“数据孤岛”，实现了真正意义上的“省内无异地”和跨系统、跨层级“一网通办”。

三是线上线下联动。

按照“互联网+医保”的建设思路，系统开发智慧医保公共服务子系统，对接核心业务经办子系统，将通过互联网、移动App、微信小程序等多种渠道，提供基于互联网的单位网厅和个人网厅服务，实现医保多种业务在线办理，真正实现让“数据多跑路，群众少跑腿”。

四是业务协同办理。

按照“一体化”的建设思路，统一全省业务标准和技术标准，打破了原医保经办区分省医保、州（市）医保、县（区）医保的统筹区藩篱，打破了原医保结算区分本地就医、异地就医的地域藩篱，实现医保业务的跨制度、跨部门、跨地区的一体化办理。

五是服务更加便捷。

全省统一医保信息平台将打通与税务部门、定点医药机构、医保电子凭证合作银行等业务协同单位的实时交易接口，在参保缴费、移动支付、待遇享受等方面，实现了医保业务的“一窗办结”。参保人员身份核验方式集医保电子凭证、身份证和社保卡应用为一体，支持以多元方式进行医保结算支付。

六是运行更加安全高效。

全省智慧医保平台技术架构严格执行国家医保局HSAF架构体系，高标准建设同城双活医保数据中心，综合了云计算、微服务、分布式、中台化等主流技术，实现了医保业务能力的统一、稳定和共享，支撑了医保服务的可共享、可复用和可扩展，系统运行更加安全高效。从试运行情况看，门诊结算系统响应速度从老系统的单次平均2秒提高到单次平均0.2秒，入院办理系统响应速度从老系统的单次平均 1秒提高到单次平均0.2秒，住院结算系统响应速度从老系统的单次平均3秒提高到单次平均0.6秒，大幅度减少了群众就医结算的等待时间。

来源：云南省医疗保障局/医保中心
发布：2021-08-06