娄底市 关于医保信息系统停机切换的通知


各县市区医疗保障局,市医疗保障事务中心,全市各定点医药机构:

 

为提供更加高效优质的医保服务,按照国家和湖南省医疗保障局的统一部署,我市定于9月19日起正式切换上线国家医疗保障标准化信息平台,娄底原医保系统(创智、泰阳、网通兴)将于9月19日23时起停止使用。信息平台切换上线期间,将暂停全市相关医保经办服务。现将具体事宜通知如下:

 

一、系统暂停服务时间

 

系统停机时间:9月19日(星期日)23时起。

 

系统恢复时间:9月29日(星期三)8时起。

 

为确保在途业务数据完整安全,暂停参保登记、人员异动、待遇审核、异地就医、生育保险等各项业务办理及医保金缴纳业务。

 

业务办理暂停时间为:9月19日(星期日)23时,业务办理恢复时间:9月29日(星期三)8时。

 

二、暂停业务处置方式

 

(一)定点零售药店刷卡购药:参保人可根据实际情况在系统停运前,提前到医药机构购买当月治疗药品。在暂停服务期间购药的,可先行垫付现金购药并保留付款凭证,待新系统上线后,凭付款凭据回定点药店刷医保电子凭证或社会保障卡退回现金。

 

(二)普通门诊、特门家床特药人员就诊购药:暂停服务期间,参保人看普通门诊或特门家床特药购药,可先行全额垫付现金购药,符合医保基金支付政策的门诊医疗费用,待新系统上线后回定点医药机构按规定补报。

 

(三)娄底市内入院或出院:市内参保人在暂停服务期间办理入院的,由定点医疗机构按普通病人收治,待新系统上线后补办医保入院登记手续。市内参保人暂停服务期间出院的,可先行办理出院手续,待新系统上线后回就诊医院办理医保结算手续。

 

(四)异地入院或出院:

 

1.市内转出病人报账:暂停服务期间,娄底市参保人在异地联网定点医院办理入院的,先向参保地医保经办机构电话备案,待新系统上线后由异地定点医疗机构补办入院登记手续。暂停服务期间,娄底市参保人在异地联网定点医疗机构出院的,可先行办理出院手续,待新系统上线后回就诊医院办理医保报账,也可先行全额垫付医疗费,待新系统上线后,回参保地医保经办机构后台报账。

 

2.市内病人转院办理:暂停服务期间,由定点医疗机构为参保人出具纸质转院证明办理转院手续,待新系统上线后由医保经办机构为参保人补办异地就医直接结算手续,或由参保人全额垫付医疗费用后,回参保地医保经办机构后台报账。

 

3.各县市区及市外转入病人结算:市内各县市区、省内、省外参保病人转入我市定点医院就医的,可由参保人全额垫付医疗费用后回参保地报账,也可以待新系统正常运行后回就诊医院办理医保结算手续。

 

(五)其他业务:暂停服务期间,全市暂停办理城镇职工单位或灵活就业人员参保登记、人员异动、信息修改、关系转移、补缴、退费、个人账户划拨、一次性支取以及城乡居民参保登记、个人信息修改、关系转移等业务。

 

三、注意事项

 

各县市区医疗保障局要迅速通知辖区内“两定”机构,务必将相关事项传达到位,共同加大宣传力度,引导参保人员停机期间有序就医购药。各定点医药机构要派专人负责停机期间的参保人员就医购药工作,确保社会稳定。

 

附件:娄底市医保系统咨询电话

 

娄底市医疗保障局

2021年9月16日


附件下载:

  1. 娄底市医保系统咨询电话.png


相关业务链接:

  1. 娄底市医保局·医保网上服务平台

来源:娄底市医疗保障局/医保中心
发布:2021-09-16

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