吉林省关于申报2021年省直机关事业单位医疗救助的通知

省直各参保单位:

为贯彻落实省直机关事业单位医疗救助有关规定，保障参保人员医疗权益，降低患大病、重病后的负担，经相关部门批准，现就做好医疗救助工作有关事宜通知如下：

一、救助申请条件

凡缴纳公务员医疗补助的普通参保人员和保健补贴的保健对象，且从需救助费用发生月持续缴纳上述费用至今的；所发生医疗费用经定点机构结算（或经省社会医疗保险管理局报销）后，普通人员个人现金负担超过72000元以上部分；正厅个人现金负担超过43200元以上部分；副厅和正高个人现金负担超过50400元以上部分，给参保人员本人及家庭生活带来较大困难的，可书面申请救助。

以下费用不在救助范围内：未经医保部门核准发生的费用；医疗过程中，因违规产生的费用；特需医疗药品、诊疗项目、服务设施等费用。

二、医疗救助程序及注意事项

（一）符合条件申请人按填报须知（见申请表）要求，认真填写《吉林省省直医疗保险医疗救助申请表》（可在省社会医疗保险管理局官网下载，网站地址：http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/），如有疑问可电话咨询0431-12393），附医疗费用收据原件（或报销凭证原件）。

（二）申请表经申请人所在单位确认后，由单位负责人签字并加盖单位公章，统一报送我单位窗口。

（三）申报时需同时提供：

1.参保人本人身份证原件及复印件，若由代办人办理，需同时提供代办人身份证原件及复印件。

2.经办人或参保人本人的银行借记卡。

3.参保人因特殊原因无法提供本人银行卡，委托单位办理的，须提供单位授权委托书（可在省社会医疗保险管理局官网下载，如有疑问可电话咨询0431-12393）。参保人离世仅按本条办理。参保人因特殊原因无法提供本人银行卡，委托他人办理的，须提供个人授权委托书（可在省社会医疗保险管理局官网下载，如有疑问可电话咨询0431-12393）。

（四）上报截止时间为2022年9月30日，逾期未向我单位申报的视为个人放弃医疗救助。

（五）个人负担现金医疗费经审核确认后方可列入救助范围，已由参保单位或其他机构补助的，不计入救助范围；被列入救助范围的费用，按适当比例支付救助金；救助标准以下部分，完全由个人承担，不参与救助。救助总额原则上不超过2021年度医疗保险年度最高支付限额。

（六）救助金按人员身份的不同，普通人员自公务员医疗补助结余中列支，保健对象自保健对象补贴统筹结余中列支。

（七）普通人员未缴纳公务员补助的、保健对象未缴纳保健对象补贴的不享受救助。

三、有关要求

（一）请各单位高度重视，认真履行告知义务，将申请医疗救助的有关规定和要求通知参保人员，确保参保人员的知情权，由此出现影响参保人员医疗保险权益的问题，由单位负责。

（二）请各单位严格审核申请救助人员的情况，对于提供虚假信息，骗取救助金的，将按照有关文件的规定，予以通报、处罚，情节严重的移交相关部门处理。

（三）由单位负责或委托他人领取的救助金务必发放到本人（或继承人）手中，确保救助金落实到位。

联系人：李卓

联系电话：0431-80575835

附件：吉林省省直医疗保险医疗救助申请表

吉林省社会医疗保险管理局