第四师可克达拉市关于疫情期间师市医保业务推行“不见面”服务的公告

疫情期间，师市医疗保障局多渠道开展医保经办服务，特别推行医保业务“不见面”服务，保障参保群众医保需求。参保单位和参保群众可通过“兵团医疗保障局网上服务大厅”、“新疆兵团医保”APP、“国家医保服务平台”APP,办理医保业务。

1 电子医保凭证激活和使用

参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“新疆兵团医保”APP、“第四师可克达拉市医疗保障局”微信公众号等方式申领医保电子凭证，同时可为老人、小孩添加亲情账户。师市定点医疗机构、零售药店均支持医保电子凭证使用，就医、购药时可直接扫码享受医保便捷报销，请您及时激活医保电子凭证。

2 异地备案

网上办：通过“新疆兵团医保”APP或“国家医保服务平台”APP进入-【异地备案】为自己或他人进行异地就医备案申请。

3 门诊慢特病

一、待遇认定

就近办、邮寄办：

1.门诊大病:提供在院办理，病例鉴定两种办理方式。在师市总医院就诊的，由就诊科室主治医生提出申请，医保办为患者办理门诊大病认定；参保人也可提供身份证复印件、近三年在二级及以上定点医疗机构住院病例，交送或邮寄至就近的医保经办机构办理；当月办理当月享受门诊大病待遇。

2.门诊慢性病:提供近三年在二级及以上定点医疗机构住院病历（申报糖尿病病种，可提供一级及以上定点医疗机构住院的病历或者公共卫生部门建立的患者健康档案）交送或邮寄至就近医保经办机构办理；当月办理，次月享受门诊慢性病待遇。

二、“双通道”购药服务

1.支持“双通道”购药。患者除了可以选择在各定点医疗机构购药外，也可在“双通道”定点零售药店购药报销，确保慢病患者就近取药。

2.实施“长处方”报销政策。根据患者实际情况，支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。

4 医疗（生育）费用报销

医疗（生育）费用可在定点医疗机构联网直接结算（生育医疗费结算需先进行生育登记）。因各种原因无法联网直接结算的，联系参保地医保经办机构协助处理。

就近办、邮寄办：已按规定办理异地就医备案手续或转诊转院人员，因结算系统故障等非参保人个人主观原因造成无法联网直接结算的以及外出人员发生的急诊抢救费用，可将报销材料交送或邮寄至参保地医保经办机构。

办理材料：本人身份证件、医保电子凭证或社保卡复印件、医疗收费票据、费用清单、处方底方、住院病历。

5 生育登记

参保人办理生育登记后，其产前检查、生育医疗费用可联网直接结算。

网上办：登录“新疆兵团医保”APP→业务办理→生育登记→信息录入→材料提交→复审→生育登记完成。

就近办：在出院结算前到参保地就近的医保经办机构办理。

6 居民医疗缴费

网上办：居民医疗参保人员可通过“新疆税务小程序”点击自然人→我要缴费→选择参保地兵团，输入缴费人员信息后可缴纳居民医疗保险费。

7 参保单位业务办理

网上办：通过“兵团医疗保障局网上服务大厅”可进行参保人员增减、医疗保险缴费、职工信息变更、离退休人员死亡减少、单位参保证明打印、单位在职职工明细表打印、单位缴费情况查询等业务。兵团医疗保障局网上服务大厅网址：

https://gwt.xjbtylbz.cn/hallEnter/#/