辽宁省省直医保经办政务服务事项用表

表2-1：基本医疗保险单位参保信息登记表

表2-2：职工基本医疗保险参保登记表

表2-3：基本医疗保险参保单位信息变更登记表

表2-4：基本医疗保险职工参保信息变更登记表

表2-5：________年度省直医保缴费基数核定表

表2-6：机关事业单位社会保险费（省直基本医疗保险）缴费通知单

表3-3：辽宁省省直基本医疗保险个人帐户一次性返还通知单

表4-1：基本医疗保险参保凭证

表4-2：基本医疗保险关系转移接续联系函

表4-3：参保人员基本医疗保险信息表

表5-1：辽宁省驻沈省直机关事业单位基本医疗保险门诊特慢病认定申请表

表5-2：省直医保高值药品评估认定表

表5-3：省直医保高值药品患者使用承诺书

表6-2-1：省直医疗保险新参保人员社会保障卡制作申请表

表6-2-2：省直医疗保险新参保人员加急制卡信息表

表6-2-3：《辽宁省本级社会保障卡特定业务申请表》

表9-1：零星报销登记受理单

表9-2：省直机关事业单位基本医疗费用申报表

表9-3：省直医疗保险不予结算卷宗回执单

表8：辽宁省省直基本医疗保险异地就医申请（取消）表

表10省直基本医疗保险年度救助申请表

表12-1 年 月辽宁省省直医保定点医院单病种结算统计表

表12-2 年 月辽宁省省直医保定点医院单病种结算信息勘误表

表13-1 2022年度省直企业离休干部医疗费统筹缴费核定表

表13-2 2022年度省直企业离休干部信息表

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1. 辽宁省省直医保经办政务服务事项用表.doc

来源：辽宁省医疗保障局/医保中心
发布：2023-04-23