东营市 医保报销政策解读(城乡居民医保-异地长期居住报销比例标准)
什么是长期异地居住?
异地居住、生活、工作6个月以上的人员可办理异地长期居住备案,办理后可享受异地长期居住医保待遇。
通过微信小程序“东营医保”办理“异地长期居住”备案后,可按“异地长期居住”医保报销政策直接联网结算。
异地长期居住医保报销政策是什么?
1.基本原则:异地就医联网结算基本原则为执行就医地医保目录,参保地报销政策。
我市参保人在异地医疗机构联网结算,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行就医地乙类首先自付比例,执行参保地(东营市)规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。
2.报销比例:异地长期居住人员异地就医时,符合医保政策规定的医疗费用无首先自付比例,按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销。
3.年度支付限额:一个年度内,普通门诊统筹最高支付限额为200元/年。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用封顶线,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为16万元。
东营市城乡居民基本医疗保险待遇-异地长期居住
备注:住院第三次起取消起付线。
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来源:东营市医疗保障局/医保中心
发布:2023-12-01