昆明市 门诊共济后的“亲属共享”是否意味着“一人办医保,全家享待遇”?如何绑定共济?


门诊共济后的“亲属共享”是否意味着“一人办医保,全家享待遇”?

 

并非如此。1.亲属仅限于参保人员配偶、父母、子女,且原则上限于云南省参保人员;2.“亲属共享”指的是共用、共享其个人账户,仅用于支付符合医保政策规定内由个人负担的费用、参加城乡居民医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费,不能共享、共用参保人本人享受的医保统筹基金报销及在其参保基础上的附加福利和各类其他保障待遇。特别要提示的是,如果违反此规定共用共享了涉及到统筹基金支付的相关待遇,则涉嫌违反医疗保障相关法律法规,相关部门将按照法律法规对其行为进行处理。

 

如何具体绑定实现共济功能呢?

 

答:参保人员可通过“云南医保”微信小程序或到就近的医保经办机构自愿为其配偶、父母、子女进行个人账户共济绑定。绑定人员分授权人和使用人,授权人为个人账户共济绑定的申请人,使用人为授权人的配偶、父母、子女,仅限于云南省内参保人员。具体绑定流程可在昆明市医疗保障局官网查询。

 

在实现了个人账户共济绑定后,参保职工的配偶、父母、子女参加个人城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费,参保职工可通过“云南医保”微信小程序使用本人个人账户为其缴费。

 

参保职工本人缴纳职工大额医疗费用补助、长期护理保险费用时,可通过“云南医保”微信小程序使用本人个人账户缴费。



相关业务链接:

  1. 云南医保查询·医保服务(小程序)

来源:昆明市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-25