蚌埠市大学生参加居民基本医疗保险指南

一、参保范围

各在蚌高等学校在校大学生，包括全日制普通高等学校本专科生，全日制研究生。在校大学生原则上在学籍地参保。

二、参保登记、缴费

在校大学生统一在学校办理参保登记手续，学校负责在校学生参保组织工作，做到应保尽保。

使用微信缴费的高校大学生可以通过小程序“安徽税务社保缴费”，通过“微信”支付方式自行缴费。

三、集中参保期和待遇享受期

集中参保期: 2023年9月1日至12月31日

待遇享受期: 2024年1月1日至12月31日

新入学大学生在集中参保期内参保的，自参保缴费次日起享受城乡居民医保待遇。

四、医疗保险待遇

(一)住院待遇

参保大学生在本市医保定点医院住院享受的报销待遇。

蚌埠市医保局参保咨询热线：2059648

龙子湖区医保局参保咨询热线：3073753

禹会区医保局参保咨询热线：4034549

淮上区医保局参保咨询热线：2829313

蚌埠市税务局缴费咨询热线：3099123

(二) 门诊待遇

慢特病门诊，参保人患有安徽省规定的门诊慢特病，可以通过“蚌埠医保”微信公众号进行线上认定申请，也可前往有关定点医疗机构进行线下认定申请，审核通过后可享受相应的门诊待遇。

具体病种情况，欢迎关注蚌埠医保微信公众号查询。

普通门诊大学生普通门诊资金按每人每年30元标准拨付给学校，按学校实际情况包干使用。

(三) 大病保险

大学生参加居民基本医保后，同步享受居民大病保险待遇。参保大学生发生的特殊慢性病门诊和住院医疗费用，经基本医保报销后，一个年度内个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元的部分，可以享受大病保险待遇，大病保险封顶30万。大病保险实行分段按比例报销办法：

五、就医流程

(一)本地住院治疗的。参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证 (关注“蚌埠医保”微信公众号，申领医保电子凭证)在蚌埠市定点医疗机构办理住院手续，出院时直接结算报销，只需承担个人支付费用。

(二)在外地慢特病门诊或住院治疗的。在异地就医前或就医中，由本人或代理人进行线上备案。就诊结束前凭已激活的金融社保卡或者医保电子凭证在定点医疗机构直接结算报销。

因网络故障等特殊原因无法直接结算的，大学生在异地定点医疗机构发生的慢特病门诊或住院医疗费用先由个人垫付，医疗终结后，于次年6月底前，提供慢特病门诊或住院医疗发票、费用明细清单、门诊病历或出院小结（以上材料均需医院盖章）等佐证材料至蚌埠市医保经办部门办理报销手续。