昆明新生儿医保便民政策在这家医院试点!不用先落户、出生即参保!


以往,新生儿没有落户,就无法参加城乡居民基本医保,如果产生医疗费用只能由父母先行垫付。

 

昆明市聚焦新生儿医疗保障,全力推进新生儿“出生即参保”政策实施,2023年9月起,昆明市妇幼保健院成为全市首家新生儿参保的院端医保服务经办点,实现了新生儿没有办理户籍登记也可参保享受医保待遇,出院就能结算医疗费用。

 

昆明市民张俊和妻子,近日在昆明市妇幼保健院迎来自己的第二个孩子。女儿刚刚出生,医护人员告诉他:医院和医保部门联合,通过信息手段实现了新生儿院内“一站式”参保。

 

了解到该政策后,张俊提供了孩子的名字,工作人员为其办理出生医学证明的同时,指导张俊完成新生儿参保、缴费,张俊的孩子成为该院第一个享受到“落地即参保”的新生儿。

 

出生后,孩子因溶血性黄疸住院一周,治疗费用近7000元。出院时,张俊一家可按城乡居民参保政策直接结算报销有关医疗费用,自付医疗费3000多元,报销比例超过50%。

 

“以前生老大时,办理新生儿参保需要先去派出所落户,再去社区办理参保,来来回回用了一个多月才办理完。这一次,孩子在医院就能办理完所有手续,且不用先行垫付医药费。”张俊说,免垫费用、免跑多次,这个政策非常便民。

 

2023年9月8日当天,不少市民在市妇幼保健院为宝宝办理新生儿参保缴费手续。

 

家住昆阳的李女士正在窗口为即将出院的女儿办理住院费用结算。李女士的女儿出生后,因为先天性肺炎在该院新生儿科住院38天,产生医疗总费用46175.40元。因为同样在院内办理了新生儿参保,医保为李女士一家报销了29034.14元,李女士一家自付了17141.26元,大大减轻了经济负担。

 

像李女士家孩子一样,截至目前,昆明市妇幼保健院已有38名新生儿家属在院端完成了新生儿参保及缴费,部分患儿参保的同时办理了医保结算出院,切实减轻了患儿家属的就医压力。

 

五华区医保中心主任李洪武介绍,此前,部分新生儿因未及时购买城乡居民基本医疗保险,导致无法享受医保待遇。针对群众“急难愁盼”的问题,五华区医疗保障局在昆明市医疗保障局的指导和支持下,积极与昆明市妇幼保健院对接,在市妇幼保健院开通新生儿参保“一件事一次办”,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

 

在院内通过办理出生医学证明,完成新生儿参保、缴费、结算等业务融合。新生儿从出生到参保,再到享受医保待遇均可在医院端实现一站式办理,解决了多年以来困扰新生儿家庭的“多处跑、多次跑”问题。

 

昆明市妇幼保健院院长张鸿青介绍,每年在该院出生的宝宝约有10000人,通过开通新生儿参保服务经办点,医院每年可以为约10000个新生儿家庭提供参保便利和医疗保障,解决新生儿父母的后顾之忧。

 

城乡居民新生儿院端参保流程:

 

新生儿出生后一取名—办理出生医学证明—凭出生医学证明参保。

 

昆明市户籍人员的新生儿,准备父母一方户口簿、新生儿出生医学证明复印件;

 

非昆明市户籍新生儿,准备父母一方昆明市居住证、医学出生证明复印件;

 

已落户新生儿,准备新生儿户口册复印件一到收费处医保咨询服务窗口提交材料审核办理一审核、登记通过“云南电子税务局”完成参保缴费。


来源:昆明市医疗保障局/医保中心
发布:2023-09-09