昆山医保:本市职工医保住院待遇的标准是什么?住院起付线、报销比例…


在职职工或灵活就业人员,在一级及基层医疗机构住院起付线300元、在二级医疗机构住院起付线600元、在三级医疗机构住院起付线800元。超过起付线部分至4万元,报销90%、4万元至35万元报销95%、35万以上由大额医疗费用社会共济基金支付95%。

 

退休人员,在一级及基层医疗机构住院起付线200元、在二级医疗机构住院起付线400元、在三级医疗机构住院起付线600元。超过起付线部分至35万元,报销95%、35万以上由大额医疗费用社会共济基金支付95%。

 

备注:1.当年第二次住院起付线标准为该院首次起付标准的50%,当年第三次以上住院的起付标准统一为100元,转诊人员住院起付线标准不递减。2.苏州大市外转诊人员住院每次起付线在职为1000元,退休为800元。


来源:昆山市医疗保障局/医保中心
发布:2023-11-12