佛山社保:儿童医保怎么办理?这份指南请收好!


参保缴费

 

儿童属于城乡居民医保的参保范围,城乡居民医保筹资实行个人缴费与财政补助相结合。2023年度佛山市儿童个人缴费标准为596元/人。

 

 

新生儿

 

1.新生儿须在符合参保条件之日即出生之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保。

 

2.新生儿出生90天内参加基本医保的,缴费达账后,从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用(普通门诊除外),按规定由统筹基金予以报销。

 

3.错过出生之日起90天内申报的本市户籍新生儿,仍可在入户佛山市90天内申报中途参保,但待遇不可追溯到出生之日,而自缴费达帐次月开始享受。

 

困难儿童

 

特殊困难人员的保险费由政府财政负担,个人无需缴费。

 

异地务工人员子女

 

在我市参加了基本医疗保险(含职工或居民身份)累计缴费满1年且处于参保缴费状态的异地务工人员,其已在外地(含港、澳、台)入户且在本市中小学就读或共同生活的学龄前子女,可以居民身份参保。

 

三周岁及以上入读幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段的,提供学校(幼儿园)加盖公章确认的《佛山市异地务工人员子女参加基本医疗保险申请审批表》,可享受与户籍居民同等参保财政的补贴。

 

其他儿童

 

按自然年度参保,每年10月至12月为集中缴费期,办理下一年度参保缴费手续。次年1月1日起即可享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇,待遇期至12月31日。

 

2023年度佛山居民医保缴费标准表

 

 

办理地点

 

参保属地镇(街)行政服务中心/办事处。

 

待遇保障

 

参保缴费后,可按规定享受普通门诊统筹、门诊慢特病、住院、大病保险等基本医保待遇。

 

在定点医疗机构就医且符合医保政策范围内的医疗费用,由医保基金按规定标准支付。


来源:佛山市社会保险基金管理局
发布:2023-06-02