柳州医保:个账共济热点问题十问十答
职工医疗保险个人账户结余可用于“家庭共济”使用需要什么条件?如何授权绑定?一起来看↓↓↓
一、个人账户家庭共济具体指什么?
答:医保个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员使用。个账共济政策可以增强个人账户资金的共济保障能力,减轻家庭成员医疗费用负担。
二、个人账户共济资金可以怎么使用?
答:1.共济支付:医保个人账户结余资金可以支付共济家庭成员在参保统筹区定点医院或药店就医发生的由个人负担的医疗费用。
2.共济缴费:医保个人账户结余资金可为绑定的家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费。
温馨提示
配偶、子女、父母、配偶父母中属我市困难特殊人员的也可作为共济家庭成员,按规定使用个人账户共济资金。
三、个账共济家庭成员需要满足什么条件?
答:授权人需满足:
1.广西区内职工医保正常参保状态
2.职工医保个人账户有结余且能正常使用
使用人需满足:
1.职工医保或城乡居民医保为正常参保状态
2.与授权人为配偶、子女、父母、配偶父母关系
四、个账共济是不是指个人的社保卡(或医保卡)可以给家里人用?
答:不可以。家庭共济后,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,按规定享受本人的职工医保或城乡居民医保待遇,仅仅是医疗费用自负部分可用家庭共济资金支付,替代了原有的现金支付。
五、个账共济使用后,会影响本人使用吗?
答:个人账户授权共济使用后,不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。
六、个账共济支付的费用是否影响纳入大病保险和医疗救助报销?
答:不影响。家庭个账共济金额在大病保险和医疗救助支付顺序之后,家庭个账共济支付发生的费用不影响居民大病保险、医疗救助相关待遇享受。
七、如何绑定?如何实现职工医保个账代缴居民医保?
详细指南可扫以下二维码获取职工医保个账代缴城乡居民医保操作指南
温馨提示
首次进入小程序需进行注册并实名认证,注意一个手机号仅可绑定一人的身份信息。个人账户共济可以随时随地办理绑定或解除绑定,无需等待审核。(【个人业务自助办】个人账户共济)
八、如何查询个账共济授权给了哪些人使用?
答:关注“柳州医保”微信公众号,在“柳州医保”微信公众号中点击【医保服务】➡【掌上办事】进入【柳州医保服务】点击【个账共济】,就能查询到个账代支授权列表。
九、如何查询个账消费情况?
答:关注“柳州医保”微信公众号,在“柳州医保”微信公众号中点击【医保服务】➡【掌上办事】进入【柳州医保服务】在【我要查】栏中点击 【个人缴费信息查询】/【个人账户明细查询】即可查询。
十、如何查询个账代缴居民医保是否成功缴费?
答:通过手机微信关注“广西税务12366”微信公众号,点击【税费业务】→点击【个人缴社保费】→点击右下角进入【我的】→点击【登录/注册】注册并人脸实名认证登录后→点击【我要查询】→选择【缴费证明查询】或【缴费回单查询】或【城乡代他人缴费查询】→输入需查询的缴费人信息→【查询】缴费记录。
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来源:柳州市医疗保障局/医保中心
发布:2024-01-12