宿迁市 城乡居民医保“两病”待遇政策（高血压、糖尿病报销比例和年度限额）

1.居民“两病”待遇是什么，如何办理？在哪些医疗机构可以享受？

居民“两病”待遇是指高血压和糖尿病居民门诊专项保障待遇。按照“开方即认定”的原则，由市内一级以上医疗机构进行认定，审批通过后可以在市内二级及以下医疗机构使用。

2.哪些人群可以申请居民“两病”待遇？

答：我市居民基本医疗保险参保人员，经确诊患有高血压、糖尿病且未达到居民门诊高血压糖尿病慢性鉴定标准的，可以申请居民“两病”门诊保障待遇。

3.居民“两病”待遇，是不是只能买高血压和糖尿病的药才能报销？

答：是的，在市内二级及以下医疗机构所发生的高血压、糖尿病对应用药，纳入居民“两病”待遇保障范围。

4.居民“两病”待遇报销比例和限额是多少？

答：居民基本医保基金按照医保范围内50%的比例报销，年度报销限额800元，同时患有高血压和糖尿病需要药物治疗的，年度报销限额1200元。

5.居民“两病”和门诊慢性病待遇，两种待遇可以同时享受吗？

答：不可以，已享受居民医保门诊慢性病保障的高血压、糖尿病患者，不重复享受居民“两病”保障待遇。享受居民“两病”待遇人员，纳入门诊慢性病保障范围后，居民“两病”待遇同时终止。

来源：宿迁市医疗保障局/医保中心
发布：2024-04-30