定西市 城乡居民医保连续参保缴费年限与待遇享受挂钩

近年来，定西市医保局为进一步扩大城乡居民基本医疗保险参保覆盖面，激发群众参保积极性，建立了连续参保缴费年限与待遇享受挂钩机制，即参加定西市城乡居民医保连续缴费每满两年，住院医疗费用统筹基金支付比例提高1个百分点，以此类推，以上调5个百分点为限。连续缴费中断后再次参保的，支付比例按新参保人员重新计算。

该项惠民政策从2020年算起至2024年，连续参保4年的城乡居民住院支付比例提高2%。2024年城乡居民参保235.99万人，该项政策的落实，预计将增加医保基金支出5900万元，为连续参保城乡居民住院减轻约5900万元医疗费用负担。结合2024年优化统筹办法提高城乡居民住院支付比例3%，绝大多数连续参保4年的城乡居民住院支付比例由原来的一级、二级、三级定点医疗机构政策范围内支付比例80%、75%、65%分别提高到85%、80%、70%。连续参保激励机制的运行，在提高参保城乡居民医疗保障待遇的同时，进一步提升了城乡居民参保意愿，使参保—缴费—待遇享受形成良性循环。

来源：定西市医疗保障局/医保中心
发布：2024-04-08