广西医保经办服务指南(门诊费用报销)
适用范围
参保人员符合享受基本医疗保险待遇条件属基本医疗保险支付范围的医疗费用。
办理条件
(一)准予批准的条件
符合享受基本医疗保险待遇条件。
(二)不予批准的情形
不符合享受基本医疗保险待遇条件。
申办材料
(一)医保经办窗口办理:
图片备注:特殊情况、使用的医疗服务项目、药品在医保目录中有限定支付范围的,可以要求提供病历中对应的佐证资料。
(二)网上申报:
上传以上材料的原件图片或PDF文件,电子医疗费用发票需上传原件(目前仅支持上传区内发票,省外发票需窗口办理)。
文末附件下载:
广西基本医疗保险医疗费用申报表(含样表).docx
外伤无第三方责任承诺书(含样表).docx
个人承诺书(含样表).docx
授权委托书(含样表).docx
广西基本医疗保险特殊药品使用申请表(含样表).docx
办理方式
(一)各定点医疗机构直接结算。
(二)窗口受理:直接到各级医保经办窗口提交申请材料。
(三)网上申报
图片备注:涉及意外伤害等特殊情形需窗口办理。
可选择进入以下任一平台进行网上申报:
网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/
2.广西数字政务一体化平台
网址:http://zwfw.gxzf.gov.cn/
3.广西医保APP
4.“广西医保”微信公众号
办理时限
(一)法定时限30个工作日
(二)承诺时限20个工作日
办理进程和结果查询
1.现场查询
各级医保经办机构服务窗口
2.电话查询
各级医保经办机构查询电话
3.网上查询
窗口办理的:微信扫描受理单二维码查询
网上办理的:通过原办理渠道查询
常见问题解答
问、一般多长时间可以办完报销手续?
答:承诺20个工作日办结。
问、收费标准及依据是什么?
答:办理此事项不收费。
问、票据遗失怎么办?
答:发票丢失的,可提供发票存根复印件并加盖医疗机构财务章,同时签署承诺书。
附件:
- 个人承诺书(含样表).docx
- 广西基本医疗保险特殊药品使用申请表(含样表).docx
- 广西基本医疗保险医疗费用申报表(含样表).docx
- 授权委托书(含样表).docx
- 外伤无第三方责任承诺书(含样表).docx
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来源:广西壮族自治区医疗保障局
发布:2024-04-20