玉林医保:春节回家,办理医保跨省异地就医备案指南
哪些人可以申请办理跨省异地就医?
本市参保人员有跨省异地就医需求时,均可申请办理跨省异地就医备案。
广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。
1.如何办理异地就医备案?
备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、广西医保小程序、玉林医保小程序或医保经办机构窗口等线上、线下多种途径办理。
2.如何核实线上备案是否成功?
可通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上办理的异地备案,可在“异地备案”界面,点击右下方“备案记录”,选择“自助开通”,查看异地备案状态和详情信息。
3. 办理备案需要哪些材料?
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
(2)属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书;
(3)属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书;
(4)异地工作:提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一;无法提供的,提供个人承诺书;
(5)跨省临时就医备案:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(委托他人办理的,还需提供代 办人身份证和授权委托书)和《跨省临时就医备案申请表》。跨省临时就医备案登记包括申请、自动审核、结果反馈。
(6)异地急诊:属于异地急诊住院的,提供急诊住院材料(有急症病情描述的诊断证明、门诊病历或入院记录); 如涉及意外伤害需提供:复制病历加盖医疗机构相关业务章 入院记录以及交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,无法提供且符合医保支付范围的填写外伤无第三方责任承诺书。
4.办理备案时,需要选择定点医院吗?
异地就医,普通门诊、住院就医不需要选定点医院。
门诊特殊慢性病就医需按规定办理资格认定和登记(备案)手续选择定点医院。
5.备案后,本地医保是否能正常使用?
“非承诺制”备案办理异地就医备案,本市就医无影响。即原选定的本市个人定点医院保持不变,可在备案地和参保地双向享受医保就医待遇。
“承诺制”备案办理异地就医备案,应履行承诺事项。可在补齐相关备案材料后备案地和参保地双向享受医保待遇;不能补齐相关备案材料,备案有效期内非急诊抢救回参保地住院的,报销比例降低20%。
6.如何取消异地就医备案?
【线上办理】通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、广西医保小程序、玉林医保小程序自助办理取消备案。
来源:玉林市医疗保障局/医保中心
发布:2024-02-09