黄山市 门诊慢特病待遇线上申请方法大全!


为提升医保精细化管理服务效能,让参保人员“少跑路”,及时享受待遇,黄山市从2021年7月1日起开通门诊慢特病待遇资格线上认定。


一、线上认定的参保人群有哪些?


答:凡是参加黄山市城镇职工医疗保险、黄山市城乡居民医疗保险的参保人员均可通过网络线上申请门诊慢特病待遇资格,包括在黄参保的退休异地安置人员、常驻市外人员、市外务工人员等。


二、线上认定的申报途径有哪些?


答:1.电脑端。电脑端登录“安徽政务服务网”(https://www.ahzwfw.gov.cn/),医疗保障局-门诊慢性病就医服务-在线办理栏目申请;


2.手机端。手机端登录“皖事通”-“黄山医保”栏目下“慢性病鉴定申请”;或手机端登录“慧黄山”-“生活”栏目下“慢性病鉴定申请”。


三、不会使用手机或电脑操作的老人如何申请线上认定?


答:可以让家人或朋友通过手机或电脑代办,市、县(区)政务服务中心医保服务窗口均可代办,乡镇卫生院、乡镇(街道)为民服务中心和村(社区)为民服务全程代理工作站也可代办。


四、线上认定需要提交哪些材料?


答:填写个人信息、上传电子证件照及相应病种的诊断证明、病历、检查化验报告单等申请材料。


五、线上认定的流程如何规定?


答:参保人员通过电脑或手机登录“安徽政务服务网”或通过窗口代办方式提交个人信息及相关病史资料;各级医保中心工作人员每日登录慢特病申请平台对申报材料进行初审,不符合认定标准或材料不全的短信通知参保人员,材料齐全符合直接认定的病种即时审核通过,需要专家审核的病种提交专家审核;系统随机从专家库抽取三名临床医学专家,对申报资料进行线上审核,两名以上专家同时审核通过的提交医保中心进行复核;复核通过后系统自动生成慢特病待遇资格证,并短信通知参保人员;未通过短信通知参保人员未通过的原因。


六、线上认定的时限是多久?


答:直接认定的慢特病病种一般不超过3个工作日,其他慢特病病种一般不超过20个工作日。


七、慢特病待遇资格证在哪里领取?


答:参保人员接到“认定通过”短信通知后,电脑端登录“安徽政务服务网”自行打印、手机端登录“皖事通”或“慧黄山”,在鉴定记录查询页面中截图留存;亦可至各地政务服务中心医保窗口打印。


八、线上认定通过后待遇从什么时候开始享受?


答:门诊慢特病待遇自发证之日起开始享受。


九、门诊慢特病病种及认定标准在哪可以查看?


答:我市统一执行安徽省基本医疗保险70个门诊慢特病病种目录及认定标准,可以登录“黄山市医疗保障局”网站查看;也可登录“安徽政务服务网”门诊慢特病认定申请窗口查看。


十、门诊慢特病用药目录在哪里可以查询?


答:我市门诊慢特病统一执行安徽省门诊慢特病用药目录。可以登录“黄山市医疗保障局”网站查询;可以在安徽政务服务网门诊慢性病待遇资格认定申请窗口查询;也可以通过手机登录“皖事通”-“黄山医保”栏目或“慧黄山”-“生活”栏目下“门诊慢特病用药目录”查询。


附件1:黄山市基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)


1.高血压 2.冠心病 3.心功能不全 4.慢性阻塞性肺疾病 5.支气管哮喘 6.肺动脉高压 7.特发性肺纤维化 8.溃疡性结肠炎 9.克罗恩病 10.肝硬化 11.晚期血吸虫病 12.自身免疫性肝病 13.慢性肾脏病 14.肾病综合征 15.慢性肾衰竭(尿毒症期) 16.糖尿病 17.甲状腺功能亢进症 18.甲状腺功能减退症 19.肢端肥大症 20.脑卒中 21.癫痫 22.帕金森综合症 23.阿尔茨海默病(老年痴呆) 24.肝豆状核变性 25.重症肌无力 26.肌萎缩侧索硬化症 27.多发性硬化 28.青光眼 29.黄斑性眼病 30.银屑病 31.白癜风 32.重度特应性皮炎 33.精神障碍 34.慢性乙型肝炎 35.慢性丙型肝炎 36.结核病 37.艾滋病 38.类风湿性关节炎 39.强直性脊柱炎 40.系统性红斑狼疮 41.白塞氏病 42.系统性硬化症 43.干燥综合征 44.多发性肌炎 45.皮肌炎 46.结节性多动脉炎 47.ANCA相关血管炎 48.先天性免疫蛋白缺乏症 49.生长激素缺乏症 50.普拉德-威利综合征 51.脑瘫 52.尼曼匹克病 53.心脏瓣膜置换术后 54.血管支架植入术后 55.心脏冠脉搭桥术后 56.器官移植术后 57.血友病 58.特发性血小板减少性紫癜 59.再生障碍性贫血 60.骨髓增生异常综合征 61.骨髓增生性疾病 62.白血病 63.恶性肿瘤 64.法布雷病 65.甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病 66.亨廷顿舞蹈症 67.视神经脊髓炎 68.脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病) 69.遗传性血管性水肿 70.进行性肌营养不良症


附件2:黄山市基本医疗保险门诊慢特病直接认定病种(暂定)


以下11种慢特病病种由经办机构根据申请材料直接认定:


1.恶性肿瘤 2.白血病 3.器官移植术后 4.慢性肾衰竭(尿毒症期) 5.骨髓增生异常综合征 6.再生障碍性贫血 7.心脏瓣膜置换术后 8.血管支架植入术后 9.心脏冠脉搭桥术后 10.精神障碍 11.艾滋病。


附件3:医保中心窗口联系电话


市医保中心:0559-2539958 0559-2310700

屯溪区医保中心:0559-2596504 0559-2596583

黄山区医保中心:0559-8537969 0559-8500508

徽州区医保中心:0559-3581600 0559-3583100

歙县医保中心:0559-6522009 0559-6522006 0559-6517352

休宁县医保中心:0559-7531136 0559-7512740

黟县医保中心:0559-5528115 0559-5528142

祁门县医保中心:0559-4507599 0559-4512595


附件4:黄山慢性病系统个人用户操作流程


一 、登录安徽政务服务网(https://www.ahzwfw.gov.cn/),选择区域和部门(选择黄山市,市直的直接点确定,区县的选择所在区县,然后点击医保局),进入“基本医疗保险参保人员门诊慢性病(特殊病)就医服务”办事项,选择在线办理窗口点击进入慢性病鉴定申请页面。


二、慢性病鉴定申请页面


个人慢性病 申请点击 进入


三 、个人慢性病申请主页


1.慢性病鉴定申请:按要求填写相关信息,上传照片及相应病种的诊断证明、病历、检查化验报告单等申请材料,上传完毕后,点击提交按钮。联系电话请填写申请人能接收短信的手机号码。


如果初审不通过,会有短信通知参保人员不通过的原因。


未审核的记录参保人员可以点击删除按钮,删除本次申请。


2.申请记录查看。申请人点击申请记录中的查看按钮,可查看自己的申请资料及审核进度。


3.复审通过后会有短信通知,申请人在申请记录窗口打印慢特病待遇资格证。未通过,会有短信通知参保人员不通过的原因。


4.复审通过后 可查看当前慢性病的药品目录,并可导出打印。


手机端黄山慢性病系统个人用户操作流程


一、进入皖事通APP,登录完成之后,选择“黄山医保”模块,进入慢性病鉴定子模块。


二、进入慧黄山APP,完成登录之后,在底部导航栏进入“生活”模块,再选择医疗卫生中的“慢性病鉴定模块”。


1.个人申请页面


申请人按要求填写相关个人信息,上传电子证件照及相应病种的诊断证明、检查化验报告等申请资料图片之后,点击提交即可。联系电话请填写申请人能接收短信的手机号码。


初审不通过,会有短信通知参保人员不通过的原因。


2.个人申请记录查询


3.复审通过后可在鉴定记录查询页面打印慢特病待遇资格证,并可在“皖事通”-“黄山医保”或“慧黄山”-“生活”栏目下“门诊慢特病用药目录”查看用药目录。



相关业务链接:

  1. 皖事通APP下载·安徽政务服务
  2. 皖事通·安徽政务服务平台(小程序)
  3. 皖事通办·安徽政务服务网

来源:黄山市医疗保障局/医保中心
发布:2023-03-09