黑龙江省本级职工医保门诊共济政策报销标准（门诊统筹起付线、报销比例、最高支付限额）
依据《黑龙江省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》规定：
第六条 增强门诊共济保障功能。健全职工医保门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（治疗）医疗保障工作的基础上，将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，建立普通门诊费用统筹保障机制。
第七条 落实普通门诊统筹待遇。一个自然年度内，职工医保参保人在门诊就医发生的政策范围内医疗费用，普通门诊统筹年度累计起付标准为400元；起付标准以上部分，一级及以下基层医疗机构支付比例为70%，二级医疗机构支付比例为60%、三级医疗机构支付比例为50%，退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点，统筹基金年度最高支付限额为3000元。
第八条 合理设置异地就医普通门诊统筹支付标准。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员、按规定转诊备案人员、异地突发疾病需紧急救治人员执行参保地普通门诊统筹政策；参保人员未转诊备案异地就医，普通门诊统筹支付比例按医院级别相应下调10个百分点；急诊死亡、急诊转住院按住院管理。
相关文章：
- 关于印发《黑龙江省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》的通知 [2022-12-22]
来源：黑龙江省医疗保障局/医保中心
发布：2023-01-01