关于国家医疗保障信息平台在广安上线公告
按照国家医疗保障局和省医疗保障局的统一部署,我市于2021年11月10日23:00上线国家医疗保障信息平台,上线后,全市各级医保经办机构、全市所有医保定点医疗机构和医保定点零售药店(以下简称“定点医药机构”)的部分医保业务恢复办理。现就有关事项公告如下。
一、恢复办理服务范围
全市各级医保经办机构、定点医药机构恢复办理医保业务,主要包括参保信息查询、门诊费用医保结算、住院医疗费用报销、异地就医备案、医保信息查询、异地就医联网结算等。
参保缴费、参保关系转移接续等业务恢复办理时间另行通知。
二、恢复办理业务
(一)住院医疗费用的报销处理。系统停机期间,出院的参保人发生的医疗费用到就医的定点医疗机构进行补报。对停机期间中途结算的参保人,定点医疗机构以连续入院的方式在新系统办理入院登记,实行零起付线住院进行报销。
(二)门诊费用的报销处理。系统停机期间,参保人发生的个人账户、门诊统筹、特殊门诊等费用到就医的定点医药机构进行补报。
(三)零星费用的报销处理。系统停机期间,参保人异地未联网结算的费用,可携带相关资料到参保地医保经办机构或指定医疗机构进行补报。
三、注意事项
(一)上线国家医疗保障信息平台后,参保人员必须通过“医保电子凭证”或社会保障卡进行医保费用结算。
(二)上线国家医疗保障信息平台后,暂不支持职工个人账户家庭共济使用。
(三)上线国家医疗保障信息平台后,暂不支持村卫生室门诊统筹费用报销,具体启用时间另行通知,系统停机期间村卫生室发生的医疗费用,各地医保部门采取手工报销。
(四)上线国家医疗保障信息平台后,原医保信息系统相关联的“广安医保”微信公众号业务办理功能将暂停服务,参保群众可在国家医保服务平台APP或微信、支付宝医保电子凭证中办理医保查询业务。
国家医疗保障信息平台上线运行后,“互联网+医保”将会满足更多医保业务需求,为群众提供更好的医疗保障服务,敬请各参保人、各相关单位和社会各界周知并谅解。如有其它工作调整另行通知。
四、全市各级医保经办机构咨询电话
(一)医保参保
市本级:0826-2345150 广安区:0826-2235291
前锋区:0826-2889289 华蓥市:0826-4853323
岳池县:0826-5666411 武胜县:0826-6251907
邻水县:0826-3357071 广安经开区:0826-2629560
枣山园区:0826-2611009 协兴园区:0826-2506903
(二)待遇审核
市本级:0826-2662876 广安区:0826-2235362
前锋区:0826-2889287 华蓥市:0826-4821489
岳池县:0826-5243059 武胜县:0826-6240226
邻水县:0826-3357865 广安经开区:0826-2606763
枣山园区:0826-2611009 协兴园区:0826-2411077
(三)异地就医
市本级:0826-2332217 广安区:0826-2222196
前锋区:0826-2889287 华蓥市:0826-4822933
岳池县:0826-5243059 武胜县:0826-6251623
邻水县:0826-3220883 广安经开区:0826-2629230
枣山园区:0826-2611009 协兴园区:0826-2411077
广安市医疗保障局
2021年11月10日
相关业务链接:
来源:广安市医疗保障局/医保中心
发布:2021-11-10