关于印发《梅州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》的通知
梅市府〔2006〕43号
各县（市、区）人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：
现将《梅州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真按照执行。
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梅州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法
第一条 为进一步完善我市基本医疗保险制度，保障灵活就业人员的基本医疗，根据《中共中央国务院关于进一步做好下岗失业人员再就业工作的通知》（中发〔2002〕12号）、劳动和社会保障部《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》（劳社厅发〔2003〕10号）等规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 具有本市户籍的企业下岗失业人员、个体工商户业主及以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员（以下统称“灵活就业人员”），符合参加社会养老保险条件并按规定参保的，均可按本办法规定参加梅州市城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险（以下统称“医疗保险”）。
第三条 本办法由梅州市劳动和社会保障局组织实施。
第四条 灵活就业人员参加医疗保险，基本医疗保险费以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按8.5%（其中单位或雇主6.5%、个人2%）的标准逐月缴纳；补充医疗保险费按本统筹地区同期规定的标准逐月缴纳。
第五条 灵活就业人员参加医疗保险，连续缴费的前6个月为等待期，不享受统筹基金支付的医疗待遇；连续缴费满6个月后，因病住院按照梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
第六条 灵活就业人员参加医疗保险后发生欠缴费的，从欠缴次月起停止享受医疗保险待遇。中断缴费超过一个月的，停止其享受统筹基金部分的医疗待遇；中断半年以上、一年以内的，允许足额补缴中断期内应缴纳的医疗保险费和滞纳金，可连续计算缴费年限，不享受统筹基金支付的医疗待遇；中断一年以上重新参保的，应视作首次参保，重新计算连续缴费年限。
第七条 灵活就业人员在参加医疗保险期间，被用人单位招聘录用后，用人单位应按城镇职工基本医疗保险有关规定办理参保手续和缴费，前后缴费年限可合并计算。
第八条 本办法实施以前，原已在国有、县以上集体企业参加基本医疗保险的灵活就业人员，可按本办法规定补缴医疗保险费，前后缴费年限合并计算。补缴医疗保险费期间发生的住院费用由个人支付，中断期间的医疗保险费全部补缴后，从次月起因病住院按照梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
第九条 本办法实施后，参加基本医疗保险期间的职工在与用人单位解除劳动关系或领取失业保险金期满2个月内转为按本办法参保并缴纳医疗保险费的，按照梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。超过2个月按本办法参加医疗保险的，视为新参保人员，按本办法第五条规定享受医疗保险待遇。
第十条 因单位转制、破产、关闭终止劳动关系的职工，达到法定退休年龄，在社保经办机构按月领取养老金的退休人员，未参加医疗保险的，可一次性缴纳医疗保险补偿金，缴纳标准按统筹地区参加医疗保险的退休人员上年度人均基本医疗保险费乘以10年，并按统筹地区同期补充医疗保险费的标准一次性缴纳20年补充医疗保险费。一次性趸缴后，按照梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
第十一条 灵活就业人员参加医疗保险后，达到法定退休年龄而且连续缴费年限或累计缴费年限达到20年的，可享受退休人员相应的医疗保险待遇。
第十二条 灵活就业人员参加医疗保险应由本人提出申请，并提供户口簿、身份证，企业下岗失业人员须提供解除劳动合同通知书或失业证，个体工商户业主须提供营业执照等资料。
第十三条 灵活就业人员因病住院的费用结算办法、医疗服务范围、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法等，按梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第十四条 灵活就业人员可以个人身份缴费参保，也可以委托劳动保障事务代理机构或社区劳动保障服务机构办理。
第十五条 灵活就业人员应缴纳的医疗保险费由地方税务部门征收。每月征收的医疗保险费，应足额存入城镇职工基本医疗保险基金财政专户，用于支付灵活就业人员医疗待遇，任何单位和个人不得挤占挪用。
第十六条 本办法与《梅州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《梅州市城镇职工基本医疗保险暂行办法实施细则》等配套文件、《梅州市城镇职工补充医疗暂行办法》一并实施。
第十七条 本办法自2007年1月1日起实施。
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发布：2006-09-25