六盘水市 关于提醒单位职工及时为家属缴纳2024年城乡居民医保费的温馨提示

全市各参保单位、参保职工:

近年来,由于有的机关事业企业单位职工因疏忽忘记未在集中征缴期及时为家人(父母、爱人、小孩)缴纳城乡居民医保费,导致其看病就医产生的医疗费用不能纳入医保报销,增加了家庭经济负担。为杜绝此类情况发生,市医保局恳请各参保单位以适当方式提醒职工,及时为家人缴纳2024年城乡居民医保费。

一、缴费时间提前

集中征缴期为2023年9月1日至2024年2月29日,在此期间缴费的城乡居民,按380元/人标准征收参保费用,自2024年1月1日起享受居民医保待遇。缴费时间较2023年度提前1个月。错过集中征缴期,需按1020元/人缴纳2024年城乡居民医保参保费,并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

二、医保待遇提高

今年10月以来,省医保局陆续对相关政策文件进行了调整,我市政策同步调整,进一步提高了全市城乡居民医保待遇水平,主要有以下五个方面:

1.提高了普通门诊统筹待遇报销比例,在村卫生室(社区卫生服务站)能报销90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等一级医疗机构能报销85%,二级医疗机构能报销60%,村卫生室(社区卫生服务站)较之前提高5个点,二级医疗机构较之前提高10个点。报销封顶线从400元提高到500元,取消了30元起付线、月次均费用限制等。在全省范围内二级及以下定点医院普通门诊就医,都可以享受报销待遇等。

2.提高了住院报销待遇,起付线大幅度降低、报销比例大幅提高。如省内异地就医,一级及以下、二级、三级医疗机构起付线分别降低700元、800元、700元,报销比例分别提高10个点、10个点、5个点。如备案到省外就医的,在一级及以下、二级医疗机构起付线分别降低400元,报销比例分别提高5个点等。

3.新增了城乡居民生育产前检查报销待遇,可报销600元,和普通门诊合并报销,最高可报销1100元。同时,在三级定点医院的生育检查费用,也可以医保报销。而此前,居民医保没有生育产前检查报销待遇。

4.提高了高血压糖尿病门诊专项用药报销比例,报销比例在各级定点医疗机构均提高了20个点,在卫生院、村卫生室能报销90%。同时,和“两病”有关的门诊检查、检验等费用,也可以医保报销。而过去,“两病”用药在卫生院、村卫生室报销比例为70%,相关的门诊检查、检验费用也不能报销。

5.优化重性精神疾病门诊保障,将重性精神疾病的保障类别由慢性疾病门诊保障调整为特殊疾病门诊保障。提高年度基金支付额度,城乡居民医保从原来的1万元/年调整为2.5万元/年,政策范围内费用支付比例不区分医疗机构级别。同时,为切实减轻重性精神疾病患者门诊注射长效针剂费用负担,取消重性精神疾病患者门诊注射乙类长效针剂的个人先行自付比例等。

三、报销更加便捷

取消省内异地就医备案(注:省外就医仍需备案,否则一定程度影响报销水平),开通了电话(全省医保热线12393)、“贵州医保”微信公众号、“国家医保服务平台”app等备案服务。推出医保窗口延时服务、休息日服务、帮办代办等特色服务。建立“15分钟医保服务圈”乡(镇)级92个站、村(居)级1152个点,完成“15分钟医保服务圈”建设全覆盖,多个常办事项不出村就可以办理。打造集成便民无感就医(刷脸就医)新模式,协同医保移动支付、处方流转等,提升群众就医购药便捷性。生育待遇享受不和个人婚姻情况、生育情况挂钩,只要缴费参保,就可以按规定享受待遇。取消“两病”人员备案定点医疗机构限制,“两病”人员在省内定点医疗机构就诊,都可以享受报销待遇。

同时,报销药品大幅增加,累计把618个新药好药纳入医保目录,现纳入医保支付的药品达4391种。还将168个特殊药品通过特殊药品药店和医院“双通道”进行供应,在特殊药品药店购买这些药品也可以报销。

四、缴费更加方便

1.线上缴纳

微信。进入微信后,依次选择“我”—“服务”—“城市服务”(注:需确认当前定位为贵州省范围内,如六盘水)—“社保”—“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。微信公众号。关注“贵州医保”微信公众号,依次选择“医疗服务”—“服务”—“城乡居民医保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。也可以关注“贵州税务”微信公众号,依次选择“享服务”—“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。

2.线下缴纳

通过当地金融便民服务点的农业银行(惠农通)、建设银行(裕农通)、贵州省农村信用社(信合村村通)、贵阳银行(农村金融站互联网终端)等。

将居民医保费交给乡镇、街道、村(居、社区)指定的集中代收代办人员,由其代收后缴纳至税务机关。

通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口,或工商银行、农业银行、建设银行、贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社等营业网点柜面缴纳。

特别提醒,职工医保个人账户可以用于支付配偶、父母、子女参加城乡居民医疗保险的保费。关注“贵州医保”微信公众号进入“贵州医保”-点击页面下端“医疗服务”-“服务”点击“个人医保账户代缴”-“添加家庭成员”输入授权人验证信息和使用人信息点击“提交”再次点击“个人医保账户代缴”选择代缴人员点击“提交申请”代缴成功。

同时,经省医保局积极协调,“支付宝”联合“中国工商银行贵州省分行”为我省城乡居民提供参保缴费优惠活动,即日起至2023年12月底,只要在支付宝APP端绑定工商银行卡进行2024年城乡居民基本医疗保险缴费即可获得5-88元随机立减优惠。

各参保单位及参保职工,医疗保险是保险属性,扩大稳定参保率,增加基金量,才能更好体现大数法则,更好体现公平正义,更好提升保障能力,更好解除人民群众疾病医疗后顾之忧。现在的居民医保,与十多年前,甚至几年前相比,待遇大幅提高,保障范围大幅扩大。及时参保缴费,不脱保不断保,是最为明智的选择。请各参保单位帮助宣传解读医保政策,让广大群众真正理解支持这一惠民政策,树立医疗保险“互助共济、责任共担、共建共享”的理念,共同营造良好的医疗保障宣传氛围。

更多信息,可查看以下链接:

1.划重点,2024年城乡居民医保如何缴费。详情网址:https://ylbzj.guizhou.gov.cn/xwdt/ybyw/202309/t20230901_82194152.html

2.贵州省职工医保个人账户可代缴城乡居民医保费。详情网址:https://mp.weixin.qq.com/s/S_uBxgJArzCyySdsu7L_HQ

3.职工个账可代缴特殊人员居民医保费啦!详情网址:https://mp.weixin.qq.com/s/jcHGBe0X50iQhBmMN5eBXA

2023年10月31日