关于国家医疗保障信息平台在淮安市切换上线的通告
为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保人提供更加便捷高效的医保服务，按照国家和省医疗保障局部署，我市将统一正式切换上线国家（江苏省）医疗保障信息平台（以下简称“新平台”），具体事宜公告如下：
一、停机切换时间
自2021年9月6日18时起，停止使用现有的淮安市社会保险管理信息系统（以下简称“老系统”），暂停全市医保相关业务办理。2021年9月10日18时至9月13日8时，暂停定点医疗机构、定点药店刷卡业务。
二、恢复上线时间
自2021年9月13日（星期一）8时起，正式启用新的国家（江苏省）医疗保障信息平台，恢复医保各项业务办理。
三、暂停业务范围
停机切换期间，医保部门暂停参保缴费、待遇支付、特病办理等所有医疗保险业务；暂停参保人使用政务APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务；参保人个人账户暂停使用；定点医疗机构、定点药店暂停参保人医疗费用联网结算。
四、停机切换期间业务办理指南
按照确保参保人医保待遇不受影响、确保定点医疗机构、定点药店救治不受影响、确保医保基金安全平稳的工作原则，停机切换期间医保部门和定点医疗机构、定点药店将采取线下受理的方式办理相关业务，待新平台上线完成后再进行处理。医保部门、定点医疗机构、定点药店要耐心向参保人解释，积极引导参保人有序办理相关业务。
（一）关于本地住院费用结算业务
1.在系统切换前，本地各定点医疗机构需在2021年9月10日17时前，将在院病人转为自费登记，待新平台启用后办理医保登记及结算等业务。
2.在系统切换期间，符合出院条件的参保人员应先办理出院手续，暂不做医保结算，待新平台启用后回原就医机构重新登记办理医保结算；新入院的参保人员先自费登记，待新平台启用后办理医保登记及结算等业务。
3.在系统切换后，符合出院条件的参保人员，医疗机构需重新登记并办理医保结算。
（二）关于门诊就诊业务
在系统切换期间，参保人需全额现金支付，待新平台启用后，由定点医疗机构、定点药店在新平台中补录就诊信息并进行报销。建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要，一次性开具足量慢特病药品（最多不超过3个月药量），尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。
（三）关于异地就医备案业务
1.已办理异地联网结算住院且在老系统停机前未出院的，由定点医疗机构在院内结算系统中办理转自费，待新平台启用后，重新办理医保登记；无法办理联网出入院结算的，需先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销；有门诊慢特病就诊需求的，需先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。
2.在系统切换期间，自行外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；定点医疗机构外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。
3.老系统停机前，在我市住院的外地参保人，由定点医疗机构在院内结算系统中办理转自费，待新平台启用后，重新办理医保登记。
如有疑问，参保人可电话咨询我市医保部门或定点医疗机构、定点药店。由此带来的不便，敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。
咨询电话（医保部门）：
淮安市本级0517-83998007；
清江浦区0517-83643038；
淮安区0517-85950716；
淮阴区0517-84966893；
洪泽区0517-87288604；
涟水县0517-82380562；
盱眙县0517-89720797；
金湖县0517-86902471；
开发区0517-83716508。
淮安市医疗保障局
2021年9月5日
相关业务链接：
来源：淮安市医疗保障局/医保中心
发布：2021-09-05